Plataforma Osasun Bidasoa.- El pasado 7 de marzo el Departamento de Salud hizo público el documento “PLAN DIRECTOR OSI BIDASOA. ESCENARIO 2023-2033” en el que se afirma que “Los centros de atención primaria de IRUN presentan severas dificultades para atender adecuadamente la demanda actual y no reúnen características para ofrecer una cartera de servicios adecuada a las necesidades de la ciudadanía”. Analizado dicho documento se han detectado importantes errores que hacen dudar del rigor de este.

El pasado 26 de marzo Noticias de Gipuzkoa publicó un artículo en el que hacía referencia a una carta que la Consejera de Salud había remitido al Alcalde de IRUN. En la carta se constataban “graves problemas de espacio que presenta el edificio actual de IRUN Centro” y se descartaba la futura ampliación del actual ambulatorio.

La Plataforma Osasun Bidasoa ha denunciado reiteradamente la falta de espacio de consulta en los ambulatorios de IRUN Centro y Dumboa desde hace muchos años. La situación actual impide prestar una atención de calidad. Además, hace inviable futuras ampliaciones de personal que serán imprescindibles dado el crecimiento de habitantes en IRUN y el envejecimiento progresivo de la población.

A petición de Osakidetza, el Ayuntamiento de IRUN en 2015 reservó un solar en Oinaurre para la construcción de un tercer ambulatorio en la ciudad. En 2022 estaba previsto iniciar la licitación del proyecto de construcción del ambulatorio de Oinaurre sin que se llegase a licitar.

Propuestas concretas

Inicio urgente del proceso de construcción del tercer centro de salud en Oinaurre. Activar inmediatamente la licitación del proyecto de construcción del tercer centro de salud en Oinaurre previsto por Osakidetza desde hace más de 20 años y con un solar urbanizado desde 2015. Se precisarán 3 años para finalizar la obra. En dicho nuevo centro se podrían ubicar las consultas de atención a la salud mental tanto a adultos como infanto-juvenil y a los profesionales de salud pública actualmente ubicados en Dumboa.

Habilitación de un consultorio provisional cercano a la zona de Oinaurre. Una vez licitado el proyecto de Oinaurre habilitar un consultorio provisional en locales cercanos para poder descongestionar los ambulatorios de IRUN Centro y Dumboa con graves problemas de espacio reconocidos por Osakidetza. Ubicar en dicho consultorio a 4-6 médicos y 4-6 enfermeras de familia y 4-6 administrativos con pacientes asignados de los barrios de Ventas y Oinaurre que serían trasladados definitivamente a Oinaurre cuando finalizasen las obras del nuevo centro.

Ambulatorio de IRUN Centro. La reubicación de 2-3 equipos de médico/enfermera/administrativo de familia en el centro provisional de Oinaurre permitiría eliminar los barracones del patio trasero. En un futuro se podría edificar el patio trasero con una superficie de 1500 metros cuadrados construidos en 5 plantas. Según la información publicada en Noticias de Gipuzkoa la obra supondría una ampliación de la superficie útil para consultas de 473 metros cuadrados, lo que permitiría disponer de 30 nuevas consultas de 15 metros cuadrados. El PLAN DIRECTOR DE LA OSI BIDASOA propone destinar a la atención primaria del nuevo futuro gran Centro en Vía IRUN 2500 metros cuadrados útiles (solo 600 más que los 1900 disponibles actualmente). La ampliación del actual centro se podría realizar sin dejar de funcionar el resto del ambulatorio y permitirá disponer de espacio suficiente para reubicar el PAC, la inspección médica, las consultas especializadas y las áreas de formación y de servicios. Además, permitiría ampliar la cartera de servicios ofreciendo rehabilitación, cirugía menor, actividades grupales, etc.

Ambulatorio de Dumboa. En una primera fase debería reubicarse en otros locales provisionales (hasta la inauguración de Oinaurre) a los profesionales de salud pública ubicados en la tercera planta del centro, lo que permitirá reformarla para ampliar espacios destinados a la atención primaria. Paralelamente la reubicación de 2-3 equipos de médico/enfermera/administrativo de familia en el consultorio provisional de Oinaurre descongestionaría las actuales consultas permitiendo una mejor distribución de horarios y, además, permitiría ampliar la cartera de servicios ofreciendo rehabilitación, cirugía menor, actividades grupales y comunitarias, trabajo social, etc.

La Plataforma Osasun Bidasoa:

• Reclama la urgente puesta en marcha de la construcción del tercer centro de salud de IRUN en Oinaurre.
• Propone que mientras se construya el nuevo centro se acondicionen espacios provisionales para resolver los graves problemas de espacio de consulta de los actuales ambulatorios de IRUN Centro y Dumboa.
• Considera que una vez inaugurado Oinaurre, la ampliación futura del actual edificio de IRUN Centro podría dar respuesta suficiente a las necesidades de la población de IRUN sin tener que esperar más de 10 años a la urbanización de la zona de Vía IRUN sin apenas ganar espacio para la atención primaria.
• Ni los ciudadanos ni los profesionales podemos esperar más. Se precisan acciones concretas inmediatas para dar solución a un problema antiguo sin resolver.

ANALISIS TÉCNICO DEL DOCUMENTO PLAN DIRECTOR OSI BIDASOA. Escenario 2023-2033

La Plataforma OSASUN BIDASOA ha tenido conocimiento del documento titulado PLAN DIRECTOR OSI BIDASOA. Escenario 2023-2033. Remitido el día 7 de marzo de 2023 al parlamentario David Soto Rodríguez por parte de la consejera de Salud del Gobierno Vasco Gotzone Sagardui Goikoetxea. Una vez analizado el contenido del documento se ponen de manifiesto los siguientes aspectos del mismo:

1. Marco temporal: Tanto en el titulo del documento como en la introducción se hace referencia a un periodo de 10 años (2023-2033). En el resto del documento el periodo analizado es de 7 años (2023-2030).
2. Actuaciones necesarias: Estamos de acuerdo en las actuaciones que se proponen que coinciden con las reclamadas por la Plataforma OSASUN BIDASOA. Consideramos que es imprescindible disponer de nuevos espacios asistenciales, ampliando los actuales, tanto en Atención Primaria (AP) como en el hospital.
3. Escenario 2030 OSI Bidasoa. Atención Primaria:
   • En el análisis de la situación actual se constata una superficie actual para AP en IRUN de 3.934 metros cuadrados. No se pone de manifiesto que la atención a la Salud Mental a adultos está ubicada en unos locales municipales provisionales. Tampoco se menciona que en IRUN Centro existen desde julio de 2020 dos barracones con 4 consultas con una superficie aproximada de 50 metros cuadrados útiles.
   • En la situación futura se hace referencia a un PLAN FUNCIONAL DE ATENCION PRIMARIA DE 19/09/2022 que no se adjunta. Cuando se habla de consultas de AP no se especifica ni cuantas se prevén, ni que serían necesarias una para cada profesional asistencial en vez de la situación actual de 1 para cada 2 profesionales asistenciales.
   • En la tabla Situación futura de IRUN, Escenario 1:en IRUN Centro constan 21 cupos de adultos futuros frente a los 22 actuales (perdida de un cupo de medicina de familia), pasando IRUN de los 40 actuales a los 39 futuros. En la columna IRUN Dumboa, la superficie que se detalla es errónea y parece corresponder a la de Hondarribia.
   • Justificación del nuevo centro de Salud de IRUN Centro: del total de 10.000 metros cuadrados que se proponen para el nuevo Centro, se reservan solo 2500 para AP frente a los 1900 actuales (incluyendo barracones). Esto supone un crecimiento de solo 600 metros cuadrados. Para el total de IRUN pasaríamos de los 4000 metros cuadrados actuales a 4600 futuros. Esto no paliaría en modo alguno la falta de espacio actual y no permitiría ningún crecimiento futuro para la AP de IRUN.
   • Situación futura de IRUN, Escenario 2: La población a atender en IRUN pasa de las 68.450 personas actuales a las 63.000 futuras. Esto supone una previsión de disminución de la población de 5450 personas. Los médicos de familia pasan de los 40 actuales a 39, con una disminución en vez de un crecimiento y la superficie de Dumboa se confunde con la de Hondarribia.
4. Escenario 2030 OSI Bidasoa. Hospital. Situación futura 2030.
   • Hospitalización: Se plantea una nueva unidad (sexta) con 30 camas. No se especifica dónde. No se contempla en el documento la construcción de un edificio anexo para ampliar espacios.
   • Urgencias: Con remodelación en 2020 pero sin haberse ampliado el espacio de atención, lo que supone que sigue persistiendo una evidente falta de espacio.
   • Bloque quirúrgico: La propuesta supone una ampliación de la superficie actual. No se contempla en el documento la construcción de un edificio anexo para ampliar espacios.
   • Áreas de asistencia ambulatoria: Las consultas a mantener en el hospital y las que se pretende ubicar en el nuevo centro de salud de IRUN Centro no coinciden con las que se describen el apartado de AP.
   • Servicios centrales: Implica necesariamente la ampliación de espacios (menos para la RMN). No se indica donde se ubicarían los nuevos espacios necesarios. No se contempla en el documento la construcción de un edificio anexo para ampliar espacios.
   • Otras organizaciones asistenciales: No se hace referencia a la ubicación actual de la Salud Mental de adultos.
   • Áreas de recepción de pacientes: No se indica donde su ubicaría la reorganización de las áreas administrativas.
   • Áreas comunes de trabajo: Con importantes problemas de espacio físico en estos momentos, no se indica donde se ubicarían y como se ganaría espacio.
   • Elementos comunes: Con importantes problemas de espacio físico en estos momentos, no se indica donde se ubicarían y como se ganaría espacio.
   • No se hace referencia a la ubicación futura de la Dirección de la OSI actualmente ubicada en la segunda planta en el lugar donde se prevé ubicar los nuevos quirófanos. No se contempla en el documento la construcción de un edificio anexo para ampliar espacios.